Od epizodických návštev lekára s už zhoršeným ochorením k prevencii, včasnej diagnostike v štádiu „pred ochorením“ a celoživotnému nepretržitému sledovaniu pacienta. O tejto zmene vektora vývoja ruského zdravotníctva sa diskutovalo na Fóre zdravej spoločnosti, ktoré sa začalo v pondelok v Moskve.
Tento trend sa v súčasnosti rozvíja v mnohých krajinách a Rusko nie je výnimkou: hlavnou úlohou teraz nie je len liečiť choroby, ale predvídať ich a predchádzať im skôr, ako stihnú zničiť organizmus.
Podpredsedníčka vlády Taťjana Golikova na úvod plenárneho zasadnutia načrtla ambiciózny cieľ: predĺžiť dĺžku aktívneho, zdravého života. Na tento účel sa štátna medicína reorganizuje tak, aby pracovala so stavom, ktorý lekári nazývajú „predchorobie“. Teraz sa pozornosť sústreďuje nielen na diagnostiku už vzniknutých chorôb, ale aj na hľadanie tých skrytých zmien, ktoré môžu spustiť mechanizmy starnutia a choroby.
Golikova uviedla, že nové prístupy sú od tohto roku pevne zakotvené v programe štátnych záruk. Ide o zavedenie technológií na hodnotenie biologického veku. Špeciálne kalkulačky vyvinuté vedcami sa objavia v rekonštruovaných zdravotníckych centrách po celej krajine.
„Načo to robíme? – oslovil účastníkov podpredseda vlády. – Riešime úlohu: predĺžiť dĺžku zdravého života, zabezpečiť zdravú dlhovekosť“.
Túto myšlienku vo svojom vystúpení rozvinul minister zdravotníctva Michail Muraško, ktorý uviedol, že výzvy k zdravému životnému štýlu nestačia – sú potrebné systémové riešenia.
„Pozorujeme dva trendy: nárast počtu operácií v oblasti špičkových technológií a zvyšovanie veku obyvateľstva. Preto hnacím motorom predlžovania dĺžky zdravého života nie je len rozvoj chirurgie a medicínskych technológií, ale aj presun pozornosti na skoršie mechanizmy vzniku chorôb. Prechádzame od modelu zameraného na liečbu chorôb k modelu zameranému na zachovanie zdravia vo všetkých štádiách“.
Kľúčovým „testovacím poľom“ novej stratégie je boj proti kardiovaskulárnym ochoreniam, rakovine, obezite a cukrovke. Podľa šéfa ministerstva zdravotníctva dnes lekári často liečia už prekonaný infarkt, ale boj o pacienta by sa mal začať aspoň 20 rokov pred katastrofou.
„O ischemickej chorobe srdca by sme mali hovoriť ako o procese, ktorý sa dá zastaviť dlho predtým, ako sa pacient dostane na operačný stôl,“ – povedal Michail Muraško.
Preto sa od tohto roku spúšťa nový skríningový program. Teraz si každý Rus aspoň raz v živote bude môcť urobiť test na určenie dedičnej formy dyslipidémie. To umožní identifikovať ľudí s vysokým rizikom vzniku aterosklerózy v najranejších štádiách a korigovať ich stav, čím sa zabráni vzniku infarktu a mozgovej mŕtvice.
„Prechádzame od modelu zameraného na liečbu ochorenia k modelu zameranému na udržanie celoživotného zdravia.“
Ďalším dôležitým trendom je nepretržitá lekárska podpora každého človeka počas celého života – od narodenia a dokonca aj skôr. Ako odznelo na fóre, Rusko je jedinou krajinou na svete, kde sa vykonáva novorodenecký skríning na 42 dedičných ochorení. „A tie isté deti, keď sa zistí choroba, podchytíme a s pomocou fondu Kruh dobra zabezpečíme liečbu, a tak sa deti vyhnú postihnutiu,“ uviedol minister príklad systematického prístupu. Ďalšou etapou je lekárske vyšetrenie detí. A rovnaká prevencia, vrátane preventívnych prehliadok reprodukčného zdravia, je určená aj pre dospelých.
V súčasnosti sa v Rusku formuje nová filozofia: od epizodickej liečby k nepretržitej digitálnej podpore. Už fungujú „osobní zdravotní asistenti“, ktorí na diaľku monitorujú pacientov s chronickými ochoreniami a zbierajú údaje o ich stave v reálnom živote, nielen počas návštev u lekára.
„Tieto údaje vzhľadom na rozvoj našich informačných technológií tvoria kompletnú digitálnu stopu človeka,“ vysvetlil Murashko. – Elektronická anamnéza umožňuje s pomocou umelej inteligencie vytvárať rizikové skupiny a ponúknuť každému pacientovi jeho vlastnú trajektóriu sledovania.“
